Εμφυτεύματα
Στη σύγχρονη οδοντιατρική επιστήμη, τα οδοντικά εμφυτεύματα αποτελούν αναπόσπαστο κομμάτι της καθημερινής κλινικής πράξης.
Μόνιμη Αποκατάσταση Χαμένων Δοντιών
Τα οδοντικά εμφυτεύματα αποτελούν την πλέον σύγχρονη και ενδεδειγμένη λύση, όταν η απώλεια ενός ή περισσότερων δοντιών είναι αναπόφευκτη.
Αποφεύγεται ο τροχισμός υγιών δοντιών που παλαιότερα χρησιμοπούνταν ως στηρίγματα κάποιας "γέφυρας".
Με σωστό σχεδιασμό και φροντίδα, τα εμφυτεύματα αποτελούν μια μακροχρόνια λύση στη διατήρηση της λειτουργικότητας της μάσησης, της ομιλίας αλλά βεβαίως και της αισθητικής του προσώπου.
ΨΗΦΙΑΚΑ ΚΑΘΟΔΗΓΟΥΜΕΝΗ ΕΜΦΥΤΕΥΜΑΤΟΛΟΓΙΑ (Computer Guided Implantology)
Η Ψηφιακά Καθοδηγούμενη Εμφυτευματολογία ( Computer Guided Implant Surgery )είναι μία σύγχρονη ψηφιακή τεχνική που χρησιμοποιεί τρισδιάστατες αξονικές τομογραφίες (cbct) και εξειδικευμένο λογισμικό για την λεπτομερή και με ακρίβεια τοποθέτηση των εμφυτευμάτων με τη χρήση εξατομικευμένου 3d printed χειρουργικού οδηγού "νάρθηκα".
Πλεονεκτήματα αυτής της σύγχρονης μεθόδου :
- Μελέτη και σχεδιασμός του περιστατικού με ακρίβεια πριν την επέμβαση, επιλέγοντας τις ιδανικές θέσεις των εμφυτευμάτων.
- Ακριβής τοποθέτηση των εμφυτευμάτων στην επιλεγμένη θέση με τη βοήθεια του χειρουργικού οδηγού.
- Ασφαλής τεχνική καθώς αποφεύγονται κρίσιμες ανατομικές δομές όπως νεύρα και αγγεία.
- Μείωση του τραύματος, βελτίωση του χρόνου επούλωσης και ανάρρωσης του ασθενούς καθώς απαιτείται μικρότερο έυρος τομής ή και κάποιες φορές ακόμα και καθόλου τομή (flapless surgery).
- Μειωμένος χειρουργικός χρόνος.
- Προβλεψιμότητα του τελικού αποτελέσματος ,καθώς η θέση του εμφυτεύματος επιλέγεται βάση της θέσης της μελλοντικής προσθετικής αποκατάστασης.
- Δυνατότητα Άμεσης Φόρτισης σε κάποιες περιπτώσεις, δηλαδή τοποθέτηση εμφυτευμάτος και στεφάνης την ίδια ημέρα.
Στην κλινική μας χρησιμοποιούμε εξατομικευμένο χειρουργικό οδηγό στην πλειονότητα των περιστατικών μας.
ALL on X ( ALL on 4 ) Οδοντικά Εμφυτεύματα
Τα ALL on X οδοντικά εμφυτεύματα είναι μια ακίνητη προσθετική αποκατάσταση πλήρους οδοντικού τόξου, όπου 4 έως 8 (ιδανικά 6) εμφυτέματα χρησιμοποιούνται για να συγκρατήσουν μια κατασκεύη ολικού τόξου από πορσελάνη ή άλλα σύγχρονα υλικά.
Ιδανική τεχνική για περιπτώσεις ασθενών με εκτεταμένες απώλειες δοντιών λόγω τερηδόνας, προχωρημένης περιοδοντίτιδας ή και ασθενείς που δεν είναι ευχαριστημένοι από τις οδοντοστοιχίες τους.
Πλεονεκτήματα ALL on X
- Αποκαθίσταται πλήρως η ικανότητα μάσησης καθώς πρόκειται για ακίνητη κατασκευή.
- Αποκαθίσταται η ομιλία του ασθενούς.
- Ενιαίο, άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.
- Δυνατότητα επιλογής αποφυγής σύνθετων χειρουργικών επεμβάσεων σε περιπτώσεις εκτεταμένης απώλειας οστού σε ιδιαίτερες ανατομικές περιοχές (πχ αποφυγή ανοιχτής ανύψωσης ιγμορείων).
- Την ίδια ημέρα δόντια, με την άμεση φόρτιση των εμφυτευμάτων και τοποθέτηση προσωρινής αποκατάστασης την ημέρα των εμφυτευσεων . Η αποκατάσταση με τη μόνιμη κατασκευή πραγματοποιείται μετά από 4 με 8 μήνες.
ΚΑΤΕΥΘΥΝΟΜΕΝΗ ΟΣΤΙΚΗ ΑΝΑΓΕΝΝΗΣΗ (Guided Bone Regeneration - GBR)
Η Κατευθυνόμενη Οστική Αναγέννηση είναι μια χειρουργική τεχνική όπου χρησιμοποιούνται ειδικές μεμβράνες και οστικά μοσχεύματα για την δημιουργία νέου οστού, σε περιοχές των γνάθων με ανεπαρκή όγκο εξαιτίας εξαγωγής δοντιού, περιοδοντικής απώλειας, ύπαρξης κύστης ή τραύματος.
Περιπτώσεις όπου η Κατευθυνόμενη Οστική Αναγέννηση είναι χρήσιμη
- Οδοντικά Εμφυτεύματα : Προετοιμασία της γνάθου για την τοποθέτηση εμφυτεύματος αυξάνοντας το ύψος ή το πλάτος, εξασφαλίζοντας την κατάλληλη σταθερότητα
- Διατήρηση Μετεξακτικού Φατνίου: Πλήρωση του μετεξακτικού φατνίου με υλικό οστικού μοσχεύματος, αμέσως μετά την εξαγωγή δοντιού, για την αποφυγή κατάρρευσης του οστού.
- Περιοδοντική νόσος : Αντιμετώπιση της οστικής απώλειας που προκαλείται από περιοδοντική νόσο, ιδιαίτερα για τη μείωση των βαθιών θυλάκων γύρω από τα δόντια
- Περιεμφυτευματίτιδα : Επιδιόρθωση οστικών ελαττωμάτων γύρω από ένα υπάρχον οδοντικό εμφύτευμα που προκαλείται από λοίμωξη.
- Ανύψωση ιγμορείων : Ανύψωση του εδάφους του ιγμορείου άντρου για τη δημιουργία χώρου για σχηματισμό οστού στην άνω γνάθο.
Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τα εμφυτεύματα
Το οδοντικό εμφύτευμα είναι μια κατασκευή από τιτάνιο, με μορφή παρόμοια με αυτή της ρίζας των δοντιών, η οποία σταθεροποιείται στο οστό της γνάθου. Αποτελεί μια σταθερή βάση, πάνω στην οποία εφαρμόζεται η στεφάνη/θήκη από πορσελάνη (προσθετική αποκατάσταση). Ένα οδοντικό εμφύτευμα μαζί με την προσθετική του αποκατάσταση, είναι ουσιαστικά ένα τεχνητό δόντι που αποκαθιστα σε πολύ μεγάλο βαθμό, λειτουργικά και αισθητικά, το απωλεσθέν φυσικό δόντι.
Το τιτάνιο εμφανίζει την σπουδαία ιδιότητα της οστεοενσωμάτωσης. Αφού δηλαδή έρθει σε επαφή με το οστό των γνάθων και σταθεροποιηθεί, μετά αρχίζει σταδιακά και ενσωματώνεται με το όστό. Στο γεγονός αυτό οφείλεται και η μεγάλη σταθερότητα των οδοντικών εμφυτευμάτων. Η διαδικασία της οστεοενσωμάτωσης, ανάλογα βέβαια και με την ποιότητα του οστού στο οποίο τοποθετείται ένα εμφύτευμα, διαρκεί συνήθως από 3 έως 6 μήνες.
Η αποκατάσταση με εμφυτέματα μπορεί να διαρκέσει από λίγες ημέρες έως κάποιους μήνες.
Το συνηθέστερο στην καθημερινή κλινική πράξη είναι να πραγματοποιείται πρώτα η εμφύτευση και σε δεύτερο χρόνο, μετά από κάποιους μήνες, να γίνεται η προσθετική αποκατάσταση. Για την άνω γνάθο ο συνήθης χρόνος είναι έξι (6) μήνες, ενώ για την κάτω τρείς (3) μήνες. Αυτό συμβαίνει διότι το εμφύτευμα, μετά την τοποθέτηση του, χρειάζεται χρόνο ωστε να ολοκληρωθεί η διαδικασία της οστεοενσωμάτωσης.
Στις περιπτώσεις άμεσης αποκατάστασης η προσθετική αποκατάσταση γίνεται σχεδόν ταυτόχρονα με την εμφύτεση.Το πλεονέκτημα σε αυτές τις περιπτώσεις είναι η άμεση αντιμετώπιση προβλημάτων σε περιοχές όπου ο αισθητικός παράγοντας παίζει σημαντικό ρόλο (κυρίως πρόσθιες περιοχές). Το μειονέκτημα είναι ότι το εμφύτευμα αρχίζει να δέχεται άμεσα δυνάμεις, με αποτέλεσμα να επηρεάζεται η διαδικασία οστεοενσωμάτωσης.
Για τους άνδρες: Γύρω στα 19-21 έτη.
Άνω όριο ηλικίας: Δεν υπάρχει ανώτατο ηλικιακό όριο για τα οδοντικά εμφυτεύματα. Η ποιότητα του οστού και η γενική υγεία του ασθενούς είναι πιο σημαντικές από τη χρονολογική ηλικία.
Ηλικιωμένοι: Άτομα άνω των 80 ή 90 ετών μπορούν να δεχτούν με επιτυχία εμφυτεύματα, εφόσον έχουν επαρκή οστική πυκνότητα.
Ο κύριος παράγοντας είναι η ύπαρξη επαρκούς οστού στη γνάθο για τη στήριξη του εμφυτεύματος. Εάν υπάρχει απώλεια οστού (π.χ. λόγω μακροχρόνιας χρήσης οδοντοστοιχιών), μπορεί να απαιτηθεί οστική ανάπλαση πριν την τοποθέτηση.
Λειτουργικότητα και αισθητική: Προσφέρουν τη δυνατότητα φυσιολογικής μάσησης και ομιλίας, ενώ το αισθητικό αποτέλεσμα είναι σχεδόν πανομοιότυπο με τα φυσικά δόντια.
Μακροχρόνιο αποτέλεσμα: Αποτελούν μια αξιόπιστη και μόνιμη λύση.
Τα οδοντικά εμφυτεύματα δίνουν ιδανικές λύσεις σε όλες τις ηλικίες.
Τα νέα και μέσης ηλικίας άτομα αποκαθιστούν δόντια που έχουν χαθεί δίχως να επεμβαίνουν σε παρακείμενα υγιή δόντια, ενώ ο μεγάλος χρόνος ζωής των εμφυτευμάτων τους προσφέρει και μια σπουδαία λύση σε βάθος χρόνου.
Σε μεγαλύτερες ηλικίες η σπουδαιότητα των εμφυτευμάτων εγκείται στην χρήση τους ως σταθεροποιητικά μέσα των ολικών οδοντοστοιχιών, των οποίων η σταθερότητα δεν εμφανίζει πάντα ικανοποιητικά αποτελέσματα. Επίσης δίνουν τη δυνατότητα αποκατάστασης με ακίνητες κατασκευές ολικού τόξου από πορσελάνη, που δεν χρειάζεται να αφαιρούνται από το στόμα κατά τη διάρκεια του ύπνου.