Ακίνητη Προσθετική
Η παραδοσιακή Ακίνητη Προσθετική περιλαμβάνει τις κατασκευές αποκατάστασης των οδοντικών ιστών (στεφάνες-γέφυρες) που αποτελούνται από μέταλλο και πορσελάνη.
Οι κατασκευές αυτές ονομάζονται μέταλλοκεραμικές (Μ/Κ). Η σύγχρονη Ακίνητη Προσθετική περιλαμβάνει τα ολοκεραμικά συστήματα, τα οποία περιγράφονται αναλυτικά στη σελίδα Ολοκεραμικές στεφάνες – γέφυρες και την Προσθετική επί Εμφυτευμάτων που περιγράφεται στη σελίδα Εμφυτεύματα.
Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την ακίνητη προσθετική
Βασικό πλεονέκτημα της Ακίνητης Προσθετικής είναι η αποκατάσταση των κατεστραμμένων ή ελλείποντων δοντιών στον οδοντικό φραγμό.
Η αποκατάσταση αυτή έχει ιδιαίτερη σημασία καθώς:
-Βελτιώνεται η αισθητική εμφάνιση του προσώπου.
-Αποκαθίστανται λειτουργίες όπως αυτές της μάσησης και της ομιλίας.
-Βελτιώνεται η ψυχική διάθεση του ασθενή.
-Αποτρέπεται η μετακίνηση και αραίωση των δοντιών στον οδοντικό φραγμό, ειδικά στις νωδές περιοχές.
-Αποτρέπεται η εμφάνιση παθολογικών σημείων και επώδυνων συμπτωμάτων από την κροταφογναθική διάρθρωση αλλά και τους στοματοπροσωπικούς μύες.
Βασικό μειονέκτημα της Ακίνητης Προσθετικής θα μπορούσε να χαρακτηρισθεί το γεγονός ότι σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η αφαίρεση υγιούς οδοντικής ουσίας από άρτια δόντια στηρίγματα.
Επίσης, ειδικά σε περιοχές με γέφυρες, δυσχεραίνεται η διατήρηση καλής στοματικής υγιεινής.
Για το λόγο αυτό απαιτείται:
-Ενημέρωση του ασθενή από τον οδοντίατρο ως προς τα μέσα που πρέπει εκείνος να χρησιμοποιεί για τη διατήρηση καλής στοματικής υγιεινής.
-Εκπαίδευση του ασθενή από τον οδοντίατρο πάνω στις τεχνικές που πρέπει εκείνος να εφαρμόζει για τη διατήρηση καλής στοματικής υγιεινής.
Τα μέταλλα που χρησιμοποιούνται στις μεταλλοκεραμικές κατασκευές δεν αποτελούνται από ένα μόνο στοιχείο αλλά είναι συνήθως κράματα μετάλλων.
Πιό συχνά χρησιμοποιούμενα στην οδοντιατρική είναι τα κράματα Νικελίου-Χρωμίου (Ni-Cr), Αργύρου-Παλλαδίου (Ag-Pd) καθώς και τα κράματα μεγάλης περιεκτικότητας σε χρυσό (Au).
Το βασικό πλεονέκτημα των μεταλλοκεραμικών κατασκευών είναι η εξαιρετική αντοχή τους.
Λόγω της ύπαρξης του μεταλλικού σκελετού στο εσωτερικό της στεφάνης ή της γέφυρας, η αντοχή τους στη θραύση είναι πολύ υψηλή.
Αυτό το στοιχείο έχει ιδιαίτερη σημασία σε μεγάλες γέφυρες όπου οι δυνάμεις μάσησης που ασκούνται στις κατασκευές είναι ιδιαίτερα αυξημένες.
Πλεονέκτημα επίσης θα μπορούσε να θεωρηθεί και το χαμηλότερο κόστος τους, συγκριτικά πάντα με τις ολοκεραμικές κατασκευές.
Ως μειονέκτημα των μεταλλοκεραμικών κατασκευών θα μπορούσε να χαρακτηρισθεί η μειωμένη αισθητική αποδόση, ειδικά συγκρινόμενη με ττην αντίστοιχη των ολοκεραμικών κατασκευών.
Βέβαια, η διαρκής βελτίωση των ιδιοτήτων των οδοντιατρικών κεραμικών υλικών έχει οδηγήσει πλέον στην δυνατότητα κατασκευής μεταλλοκεραμικών κατασκευών πολυ υψηλής αισθητικής αποδόσης.
Για την κατασκευή μιας Μ/Κ γέφυρας ή στεφάνης χρειάζονται 4 με 6 ραντεβού.
1ο ραντεβου:(Το ραντεβού αυτό μπορεί να παρακαμφθεί, εάν ο οδοντίατρος έχει ήδη στην κατοχή του τα απαραίτητα στοιχεία, π.χ. εάν έχει γίνει και παλαιότερα προσθετική εργασία στον ασθενή)
Λήψη ιατρικού ιστορικού και κλινικός έλεγχος της στοματικής κοιλότητας.
Ακτινογραφικός έλεγχος με ψηφιακή ακτινογραφία, όπου αυτός κρίνεται απαραίτητος.
Λήψη αρχικών αποτυπωμάτων για την κατασκευή των εκμαγείων μελέτης. Τα εκμαγεία μελέτης βοηθούν στην ανάλυση του σχεδίου θεραπείας αλλά και στο διαγνωστικό κέρωμα των περιοχών όπου θα γίνει η προσθετική αποκατάσταση.
2ο ραντεβου:
Ανάλυση και αξιολόγηση του σχεδίου θεραπείας σε συνεργασία με τον ασθενή.
Εφαρμογή τοπικής αναισθησίας στην περιοχή της προσθετικής αποκατάστασης.
Τροχισμός των δοντιών που θα δεχθούν την προσθετική εργασία.
Κατασκευή προσωρινής γέφυρας ή στεφάνης από ακρυλικό.
3ο ραντεβου:(Το στάδιο αυτό, σε κάποιες περιπτώσεις, μπορεί να ενσωματωθεί στο 2ο ραντεβού)
Λήψη τελικών αποτυπωμάτων.
4ο ραντεβου:
Παραλαβή του μεταλλικού σκελετού από το οδοντοτεχνικό εργαστήριο και πρόβα στο στόμα του ασθενή.
Λήψη χρώματος.
5ο ραντεβου:
Παραλαβή της Μ/Κ κατασκευής από το οδοντοτεχνικό εργαστήριο και πρόβα στο στόμα του ασθενή.
Έλεγχος της εφαρμογής, της χρωματικής απόδοσης και των σύγκλεισιακών επαφών.
Εκλεκτικός τροχισμός της Μ/Κ κατασκευής, ώστε να επιτευχθεί σωστή συγκλεισιακή σχέση των Μ/Κ δοντιών με τους φυσικούς ανταγωνιστές τους.
Εφόσον ο ασθενής αισθάνεται άνετα με την γέφυρα ή στεφάνη, αυτή αποστέλλεται στο οδοντοτεχνικό εργαστήριο για το τελικό γυάλισμα.
Τελικό ραντεβου:
Συγκόλληση της μεταλλοκεραμικής κατασκευής.